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老年人高钾血症检查,老年人高钾血症如何诊断鉴别精品文章疾病库

导读:本文向您详细介老年人高钾血症应该做哪些检查,常用的老年人高钾血症检查项目有哪些。以及老年人高钾血症如何诊断鉴别,老年人高钾血症易混淆疾病等方面内容。北京军海癫痫病医院

一、检查

血清钾水平>,总体钾常过多或正常;若正常,细胞内外钾分布不正常。

心电图检查:血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变,血郑州儿童医院治疗癫痫怎么样清钾达到8mmol/L时,80%患者出现心电图改变。血清钾达8~10mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏。高钾血症典型的心电图表现为T波高耸,QT间期缩短,严重时P波消失、QRS波增宽,进一步S-T段与T波融合,T波增宽,与QRS波共同形成双相波浪形。最后出现心室纤颤。

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老年人高钾血症如何鉴别?治疗癫痫病广西比较好的医院在哪

一、鉴别

1、急性肾衰竭少尿期 高血钾是少尿期常见的死因之一。本病应与肾前性少尿鉴别,后者因肾血流灌注不足所致,血钾增高的程度较轻且缓慢,肾功能受损亦较轻,尿渗透压与血渗透压之比>2,有助于鉴别诊断。

2、慢性肾功能不全 慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高,尿相对密度低而固定,尿内有蛋白、管型、红细胞及白细胞等,血浆尿素氮及肌酐常明显升高,二氧化碳结合力常降低,根据病史、症状及化验检查所见,诊断一般不难。许多因素如感染、酸中毒、大量应用保钾利尿药、输入库存血等都可石家庄癫痫病医院哪家安全致血钾急剧或明显升高。

3、低肾素性低醛固酮症 本症是由于肾素缺乏所致的醛固酮形成减少。临床主要表现为高钾血症和代谢性酸中毒。本病应与Addison病鉴别,两者均有醛固酮减少和高钾血症,但低肾素性低醛固酮症有血浆。肾素活性降低、血浆皮质醇及ACTH值正常,且无Addison病的临床特征,如色素沉着、软弱无力和失水等。

4、α1-羟化酶缺乏症 完全性α1-羟化酶缺乏症患者,由于皮质醇与醛固酮分泌不足,可出现明显脱水、高钾血症、低钠血症与代谢性酸中毒。由于ACTH分泌增多,刺激肾上腺皮质分泌雄激素,因而女性患者出现男云南有名的癫痫病医院性化,男性患者性早熟。

5、高血钾性周期性麻痹 本症表现与低血钾性周期性麻痹相似,肌肉无力、麻痹,但发作更为频繁,每次发作持续数分钟~数10分钟。发作时血清钾增高,心电图有相应表现。本病少见,男性较多,通常在10岁前起病,常因剧烈运动后、湿冷环境、服用钾盐后诱发。

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